“十三五”時(shí)期，我國(guó)貧困殘疾人脫貧攻堅(jiān)取得了歷史性成就，710萬(wàn)建檔立卡殘疾人全部脫貧。2021年，中國(guó)全面建成小康社會(huì)，歷史性地解決了絕對(duì)貧困問(wèn)題，殘疾人脫貧同樣創(chuàng)造了人類減貧史上的奇跡，為實(shí)現(xiàn)全面小康做出特殊貢獻(xiàn)。同時(shí)，要清醒認(rèn)識(shí)到“因殘致貧”的長(zhǎng)期性和復(fù)雜性，探索建立鞏固拓展殘疾人脫貧攻堅(jiān)成果的長(zhǎng)效機(jī)制，防止規(guī)模性返貧的發(fā)生。
殘疾人脫貧攻堅(jiān)取得歷史性成就
習(xí)近平總書記對(duì)殘疾人有著特別深厚的感情，始終把殘疾人這一困難群體的冷暖疾苦放在心上，處處為殘疾人脫貧奔小康撐腰鼓勁，要求將貧困殘疾人作為精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧群體攻堅(jiān)的重點(diǎn)，精準(zhǔn)做好殘疾人脫貧工作，為解決“因殘致貧”難題提出了中國(guó)方案。在黨中央、國(guó)務(wù)院的高度重視、地方各級(jí)黨委、政府的大力推動(dòng)下，通過(guò)社會(huì)各界、殘疾人組織和廣大貧困殘疾人及其親屬共同努力，在取得貧困殘疾人脫貧攻堅(jiān)歷史性成就的同時(shí)，也探索形成了殘疾人脫貧攻堅(jiān)的中國(guó)經(jīng)驗(yàn)。
將殘疾人作為群體脫貧攻堅(jiān)重點(diǎn)，農(nóng)村貧困殘疾人“兩不愁、三保障”問(wèn)題得到根本解決。“十三五”時(shí)期，建檔立卡農(nóng)村貧困殘疾人全部脫貧。貧困殘疾人家庭收入由2015年的2824.9元增長(zhǎng)到2020年的10384.8元。1076.8萬(wàn)殘疾人納入城鄉(xiāng)最低生活保障。90%以上城鄉(xiāng)殘疾人參加醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)，殘疾兒童義務(wù)教育入學(xué)率超過(guò)95%，資助8萬(wàn)多名家庭經(jīng)濟(jì)困難的殘疾兒童接受普惠性學(xué)前教育。貧困殘疾人全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)，54.7萬(wàn)貧困殘疾人得到醫(yī)療救助。
“因殘致貧”問(wèn)題受到普遍關(guān)注，貧困殘疾人特殊需求得到更好保障。中央和地方針對(duì)解決“因殘致貧”問(wèn)題出臺(tái)了一系列特殊扶持政策和措施。國(guó)務(wù)院建立困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度、殘疾兒童康復(fù)救助制度，民政部、財(cái)政部、中國(guó)殘聯(lián)等部門聯(lián)合出臺(tái)在脫貧攻堅(jiān)中做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作的政策措施，各地以多種方式開展貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)，創(chuàng)新實(shí)踐取得了顯著成效。國(guó)家脫貧攻堅(jiān)普查公報(bào)顯示，普查所及1563萬(wàn)建檔立卡戶中，有家庭成員享受過(guò)殘疾人幫扶政策的建檔立卡戶338.3萬(wàn)戶。其中，困難殘疾人生活補(bǔ)貼覆蓋261萬(wàn)戶，重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼覆蓋171.3萬(wàn)戶，其他殘疾人補(bǔ)貼覆蓋82萬(wàn)戶，貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)覆蓋46.1萬(wàn)戶，貧困殘疾人基本康復(fù)服務(wù)覆蓋210.5萬(wàn)戶，貧困重度殘疾人家庭無(wú)障礙改造覆蓋32.1萬(wàn)戶。
貧困殘疾人自強(qiáng)脫貧意識(shí)不斷提高，自我發(fā)展能力明顯增強(qiáng)。“十三五”期間，616.4萬(wàn)殘疾人得到產(chǎn)業(yè)扶持，684.5萬(wàn)殘疾人獲得扶貧資產(chǎn)收益，88萬(wàn)殘疾人獲得扶貧小額信貸支持，58.1萬(wàn)殘疾人享受扶貧公益崗位，69.2萬(wàn)殘疾人享受易地搬遷政策。
助殘脫貧蔚然成風(fēng)，扶殘助殘的社會(huì)氛圍日益濃厚。社會(huì)各界通過(guò)各種方式參與支持貧困殘疾人脫貧攻堅(jiān)。中央各部門各單位在開展定點(diǎn)扶貧過(guò)程中，將殘疾人家庭作為重點(diǎn)扶持對(duì)象，優(yōu)先獲得幫扶救助和項(xiàng)目資金扶持。實(shí)施東西部殘疾人扶貧協(xié)作，將幫扶貧困殘疾人納入東西部扶貧協(xié)作范圍，中西部農(nóng)村23.29萬(wàn)貧困殘疾人受益。實(shí)施青年志愿者陽(yáng)光助殘扶貧行動(dòng)，為貧困殘疾人家庭提供幫助和服務(wù)。
探索出破解“因殘致貧”問(wèn)題的中國(guó)方案。幫扶措施到戶到人的精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧方略是破解“因殘致貧”難題的關(guān)鍵一招?！盎鶎狱h組織助殘扶貧行動(dòng)”，讓貧困殘疾人及其家庭的扶貧脫貧不光有了主心骨，更有了力量和信心?！翱祻?fù)扶貧”和“居家無(wú)障礙改造扶貧”，減少減輕“因殘”對(duì)個(gè)人及家庭帶來(lái)的不利影響和致貧風(fēng)險(xiǎn)。開展“貧困重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)”，創(chuàng)新“服務(wù)型社會(huì)救助”的有效方式，實(shí)現(xiàn)了“托養(yǎng)一人、解放一家、幸福一片”的社會(huì)保障扶貧成效。經(jīng)常開展的“殘疾人自強(qiáng)脫貧示范帶動(dòng)”，涌現(xiàn)出越來(lái)越多的殘疾人自強(qiáng)脫貧典型，成為破解“因殘致貧”問(wèn)題不可缺少的強(qiáng)大內(nèi)生力量。
鞏固殘疾人脫貧攻堅(jiān)成果面臨挑戰(zhàn)
應(yīng)該看到，貧困殘疾人脫貧攻堅(jiān)取得決定性成就的同時(shí)，“因殘致貧”的長(zhǎng)期性和復(fù)雜性決定了殘疾人貧與困的特殊性。依據(jù)基層調(diào)研和全國(guó)殘疾人家庭收入調(diào)查數(shù)據(jù)，從因殘致貧的根源來(lái)看，殘疾人群體貧與困仍然面臨挑戰(zhàn)。
殘疾人的貧困仍是一個(gè)長(zhǎng)期的、結(jié)構(gòu)性問(wèn)題。殘疾人個(gè)體生理、能力和發(fā)展?fàn)顩r改善具有長(zhǎng)期性，家庭對(duì)殘疾人的認(rèn)識(shí)與支持狀況改善具有長(zhǎng)期性，社會(huì)看待和對(duì)待殘疾人態(tài)度的轉(zhuǎn)變具有長(zhǎng)期性，三個(gè)方面綜合影響決定了殘疾人貧與困的長(zhǎng)期性特征。在脫貧攻堅(jiān)政策支持不斷加大的情況下，全國(guó)殘疾人家庭人均年收入與全國(guó)居民收入水平差距仍有擴(kuò)大趨勢(shì)。2016-2018年，全國(guó)殘疾人家庭人均年收入占全國(guó)居民人均可支配收入的比例，分別為57.8%、56.6%和57.1%，各年度數(shù)據(jù)雖有波動(dòng)，但總體趨勢(shì)是收入差距進(jìn)一步擴(kuò)大。從殘疾類別和殘疾程度來(lái)看，精神、智力、重度肢體和多重殘疾人由于身體功能、社會(huì)適應(yīng)能力和獲得收入能力相對(duì)較差，更容易返貧、致貧。
殘疾人的貧困問(wèn)題在未來(lái)將更加突顯。一是殘疾人是貧中之貧、困中之困的狀況短期內(nèi)難以改變，享受兜底保障的殘疾人數(shù)量依舊龐大。“十三五”時(shí)期，1076.8萬(wàn)殘疾人納入城鄉(xiāng)最低生活保障，1212.6萬(wàn)困難殘疾人和1473.8萬(wàn)重度殘疾人享受困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼。2019年，全國(guó)殘疾人家庭收入狀況調(diào)查結(jié)果顯示，72.5%的殘疾人獲得過(guò)社會(huì)救濟(jì)和政策性生活補(bǔ)貼。二是家庭結(jié)構(gòu)小型化、殘疾老齡化進(jìn)程加快等趨勢(shì)明顯，近一半殘疾人獨(dú)居或與一位家庭成員同住，老年殘疾人成為殘疾人的主體，一戶多殘家庭比例高，傳統(tǒng)家庭照顧模式難以發(fā)揮作用，殘疾人家庭增收、照護(hù)和支持面臨更大挑戰(zhàn)。
殘疾人的貧困重點(diǎn)在“貧”,難點(diǎn)在“困”。殘疾人收入少、支出高，對(duì)康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具、護(hù)理用品等方面的剛性需求增加了額外支出，屬于典型的支出型貧困人群。根據(jù)2019年全國(guó)殘疾人家庭收入狀況調(diào)查，全國(guó)殘疾人家庭醫(yī)療保健支出達(dá)到人均消費(fèi)性年支出的26.3%，是全國(guó)居民家庭人均醫(yī)療保健支出水平的1.6倍。同時(shí)，重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)、無(wú)障礙環(huán)境等方面的需求還沒有得到制度性保障，成為尚未解決的“困”。
導(dǎo)致殘疾人貧困問(wèn)題的本質(zhì)是發(fā)展問(wèn)題。一是殘疾人受教育水平低、自我發(fā)展能力提升難。根據(jù)《全國(guó)教育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，約一半殘疾兒童、少年在特殊教育學(xué)校接受小學(xué)教育和初中教育，“送教上門”比例過(guò)大。近幾年，殘疾兒童進(jìn)入普通學(xué)校的比例非但沒有增加，反而呈遞減趨勢(shì)。殘疾人義務(wù)教育階段的教育質(zhì)量亟待提高，普通學(xué)校的教師缺乏特殊教育基本專業(yè)能力，新成立的農(nóng)牧區(qū)特殊教育學(xué)校中，很多教師沒有特殊教育專業(yè)背景或培訓(xùn)經(jīng)歷。二是殘疾人就業(yè)率不高，就業(yè)層次低，就業(yè)增收難。根據(jù)2019年殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)，2019年，殘疾人就業(yè)率為45.8%，就業(yè)人數(shù)為855.2萬(wàn)人，當(dāng)年還有700多萬(wàn)就業(yè)年齡段未就業(yè)城鄉(xiāng)殘疾人，殘疾人家庭工資性收入占比低，增收難。三是殘疾人社會(huì)參與水平不高。“十三五”末，經(jīng)常參加社區(qū)文化體育活動(dòng)的殘疾人僅為17.8%。根據(jù)2019年全國(guó)殘疾人家庭收入狀況調(diào)查，2018年，殘疾人家庭人均教育文化娛樂支出僅占全國(guó)居民家庭人均教育文化娛樂水平的25.4%，交通通信方面的支出也遠(yuǎn)低于一般居民，反映了殘疾人平等參與和實(shí)現(xiàn)融合上的實(shí)際困難。
解決殘疾人貧困的難點(diǎn)重點(diǎn)仍然在農(nóng)村。一是農(nóng)村殘疾人城鎮(zhèn)化進(jìn)程緩慢?！捌咂諗?shù)據(jù)”顯示，我國(guó)常住人口城鎮(zhèn)化率為63.89%，但我國(guó)持證殘疾人非農(nóng)戶籍占比僅為21%，呈現(xiàn)出與全國(guó)居民城鎮(zhèn)化發(fā)展趨勢(shì)截然相反的景象。二是農(nóng)村殘疾人面臨固定收入低、公共服務(wù)不足的雙重困境。2019年，全國(guó)殘疾人家庭收入狀況調(diào)查結(jié)果顯示，2018年，城鎮(zhèn)殘疾人家庭人均年收入為22413.3元，農(nóng)村為13364.9元，城鎮(zhèn)是農(nóng)村的1.7倍。農(nóng)村基本公共服務(wù)和設(shè)施明顯不足，農(nóng)村殘疾人在康復(fù)、照護(hù)等方面面臨更多困難。三是重度殘疾人比例高。目前，持證的農(nóng)村殘疾人中殘疾程度為一級(jí)和二級(jí)的重度殘疾人占到農(nóng)村持證殘疾人總數(shù)的近一半，重度殘疾人更容易新發(fā)生貧困或返貧。
建立鞏固拓展殘疾人脫貧攻堅(jiān)成果長(zhǎng)效機(jī)制
建立鞏固殘疾人脫貧攻堅(jiān)成果長(zhǎng)效機(jī)制，守住不發(fā)生規(guī)模性返貧的底線，促進(jìn)殘疾人全面發(fā)展和共同富裕是“十四五”時(shí)期乃至更長(zhǎng)一段時(shí)間的重要任務(wù)。
著力建立“三早”機(jī)制。落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院對(duì)實(shí)現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的重大決策部署，組織實(shí)施好《“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃》，健全防止返貧監(jiān)測(cè)和幫扶機(jī)制，真正做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早幫扶。將符合條件的殘疾人及時(shí)納入易返貧、致貧監(jiān)測(cè)預(yù)警范圍，繼續(xù)精準(zhǔn)識(shí)別并給予及時(shí)精準(zhǔn)幫扶。持續(xù)做好基層黨組織助殘解困工作。做好易地搬遷殘疾人安置、社區(qū)融入和就業(yè)等后續(xù)幫扶工作，持續(xù)開展東西部殘疾人幫扶協(xié)作和社會(huì)力量參與殘疾人幫扶。扶持農(nóng)村殘疾人共享集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果、參與富民鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)，分享產(chǎn)業(yè)鏈增值收益。推動(dòng)農(nóng)村殘疾人工作在政策體系、工作機(jī)制和組織建設(shè)上全面融入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，借勢(shì)借力促進(jìn)農(nóng)村殘疾人事業(yè)加快發(fā)展。
著力建立健全民生兜底保障制度。認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于改革完善社會(huì)救助制度的意見》，配合有關(guān)部門完善殘疾人社會(huì)救助政策，推動(dòng)建立“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制并提標(biāo)擴(kuò)面，將低收入家庭中的重度殘疾人納入低保范圍，將一戶多殘、以老養(yǎng)殘等特殊困難家庭中，事實(shí)無(wú)人照料殘疾人納入特困人員救助供養(yǎng)范圍，積極推進(jìn)“服務(wù)型社會(huì)救助”，保障困難殘疾人基本生活。提高醫(yī)療救助水平，強(qiáng)化醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)的互補(bǔ)銜接，減輕困難殘疾人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)臨時(shí)救助，做好重大疫情、災(zāi)情等突發(fā)公共事件中困難殘疾人急難救助，避免殘疾人基本生活陷入困境。
著力健全可持續(xù)增收機(jī)制。一是促進(jìn)殘疾人就業(yè)增收。完善殘疾人就業(yè)政策，健全殘疾人就業(yè)支持體系，提升就業(yè)服務(wù)能力，形成以按比例就業(yè)、集中就業(yè)、自主就業(yè)創(chuàng)業(yè)為主體，公益性崗位安置、輔助性就業(yè)為補(bǔ)充的就業(yè)機(jī)制，幫助更多殘疾人及其家庭就業(yè)增收。二是拓展多渠道增收機(jī)制，增加殘疾人財(cái)產(chǎn)性收入、經(jīng)營(yíng)性收入和轉(zhuǎn)移性收入。創(chuàng)新農(nóng)村殘疾人收益分享模式，采用土地流轉(zhuǎn)等多種方式增加殘疾人集體收益。三是充分發(fā)揮好三次分配對(duì)殘疾人家庭收入的直接拉動(dòng)作用，充分利用好國(guó)家為提高低收入群體收入水平制定的各項(xiàng)政策措施，積極發(fā)展殘疾人公益慈善事業(yè)，逐步建立殘疾人家庭持續(xù)增收的長(zhǎng)效機(jī)制。
著力完善殘疾人公共服務(wù)體系。加強(qiáng)和改進(jìn)農(nóng)村殘疾人服務(wù)，健全城鄉(xiāng)一體化的公共服務(wù)體系，逐步提高農(nóng)村殘疾人教育、就業(yè)、醫(yī)療康復(fù)、托養(yǎng)照護(hù)、養(yǎng)老等服務(wù)水平，讓更多農(nóng)村殘疾人享受均等化的公共服務(wù)。為符合條件的重度殘疾人提供集中照護(hù)或日間照料、居家服務(wù)、鄰里互助等多種形式的社會(huì)化托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)，減輕殘疾人家庭的生活和照護(hù)壓力及精神、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
著力健全能力建設(shè)和發(fā)展機(jī)制。一是及時(shí)總結(jié)全面脫貧與鄉(xiāng)村振興過(guò)程中涌現(xiàn)出的殘疾人自強(qiáng)脫貧致富和助殘脫貧增收的典型，培育和增強(qiáng)殘疾人自力更生實(shí)現(xiàn)脫貧致富的意識(shí)和能力。二是提高殘疾人康復(fù)質(zhì)量，健全融合教育和特殊教育支持保障機(jī)制，提高殘疾人健康水平、受教育水平和自我發(fā)展能力。三是加大科技應(yīng)用和輔助器具研發(fā)推廣力度,為促進(jìn)殘疾人展現(xiàn)能力、參與社會(huì)提供技術(shù)和環(huán)境支持。四是持續(xù)有效宣傳以“平等、參與、共享”為核心理念的現(xiàn)代文明社會(huì)殘疾人觀,引導(dǎo)社會(huì)公眾積極看待殘疾人,正確認(rèn)識(shí)殘疾人的能力、才華、特殊比較優(yōu)勢(shì)及社會(huì)貢獻(xiàn)，持續(xù)營(yíng)造扶殘助殘的新時(shí)代文明風(fēng)尚。
著力健全社會(huì)支持體系。健全殘疾人事業(yè)法律法規(guī)體系，全面推進(jìn)無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)，強(qiáng)化對(duì)殘疾人的社會(huì)支持和社會(huì)保護(hù)，提升社區(qū)服務(wù)能力，開展殘疾人社會(huì)工作和家庭支持服務(wù)，加快培育助殘社會(huì)組織和企業(yè)，引導(dǎo)更多社會(huì)力量廣泛參與助殘扶貧。
著力加強(qiáng)完善基層殘疾人組織建設(shè)。落實(shí)黨的群團(tuán)改革要求，持續(xù)加強(qiáng)各級(jí)殘聯(lián)黨組織建設(shè)，強(qiáng)“三性”，去“四化”，密切與殘疾人的血肉聯(lián)系，加強(qiáng)完善縣、鄉(xiāng)、村（居）三級(jí)殘疾人組織體系建設(shè)，精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)掌握殘疾人動(dòng)態(tài)和迫切訴求，精準(zhǔn)對(duì)接并推動(dòng)扶持政策措施到人到戶，加強(qiáng)對(duì)殘疾人的教育引導(dǎo)和激勵(lì)，堅(jiān)持為殘疾人解難、為黨和政府分憂，真正發(fā)揮好黨和政府聯(lián)系服務(wù)殘疾人的橋梁紐帶作用，成為維護(hù)殘疾人合法權(quán)益的守護(hù)者。
（作者：中國(guó)殘聯(lián)副主席、殘疾人事業(yè)發(fā)展研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)）
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