堅定不移貫徹“動態(tài)清零”總方針 堅決鞏固疫情防控重大戰(zhàn)略成果
馬曉偉
新冠肺炎疫情發(fā)生以來，習(xí)近平總書記親自指揮、親自部署，提出“堅定信心、同舟共濟、科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策”總要求，明確“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略、“動態(tài)清零”總方針，關(guān)鍵時刻作出重要指示，為做好疫情防控工作提供了科學(xué)指引和根本遵循。針對近期國內(nèi)疫情復(fù)雜形勢，習(xí)近平總書記多次作出重要指示批示，2022年3月17日主持召開中央政治局常委會會議并發(fā)表重要講話，4月29日在中央政治局會議上進一步作出部署。5月5日，習(xí)近平總書記再次主持召開中央政治局常委會會議聽取匯報并發(fā)表重要講話，充分肯定常態(tài)化疫情防控取得的階段性成效，深刻分析當(dāng)前疫情形勢，明確疫情防控進入新階段后的目標(biāo)任務(wù)，對抓緊抓實疫情防控工作作出全面部署。我們要深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會，保持戰(zhàn)略定力，以強烈的責(zé)任感使命感，堅定不移貫徹落實好黨中央確定的防控方針政策，堅決鞏固疫情防控重大戰(zhàn)略成果，以實際行動迎接黨的二十大順利召開。
一、保持政治定力，一以貫之把思想和行動統(tǒng)一到習(xí)近平總書記重要指示精神和黨中央、國務(wù)院決策部署上來
習(xí)近平總書記的重要講話和指示批示舉旗定向、掌舵領(lǐng)航，充分體現(xiàn)了對國內(nèi)外疫情形勢的深刻認(rèn)識、對疫情規(guī)律的深刻理解和對我國國情實際的深刻把握，貫穿了著眼長遠的戰(zhàn)略決斷、強烈的使命擔(dān)當(dāng)、真摯的為民情懷，對于統(tǒng)一思想認(rèn)識、堅定必勝信念、有效控制疫情具有決定性作用。我們要從擁護“兩個確立”、做到“兩個維護”的政治高度，堅決把思想和行動統(tǒng)一到習(xí)近平總書記重要指示精神和黨中央、國務(wù)院決策部署上來。
目前全球疫情仍處于高位，病毒還在不斷變異，疫情的最終走向還存在很大不確定性，遠沒有到可以松口氣、歇歇腳的時候。我們要保持頭腦清醒，強化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，充分認(rèn)識疫情防控的復(fù)雜性、艱巨性和反復(fù)性，堅持“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略、“動態(tài)清零”總方針，堅決克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒、僥幸心理、松勁心態(tài)，堅決克服輕視、無所謂、自以為是等思想，堅決同一切歪曲、懷疑、否定我國防疫方針政策的言行作斗爭，決不能讓來之不易的防控成果前功盡棄。
我國的防控方針是由黨的性質(zhì)和宗旨決定的。我們黨的根本宗旨是全心全意為人民服務(wù)，我們的國家是人民當(dāng)家作主的社會主義國家。我們黨始終把人民群眾的利益放在第一位，人民群眾的生命安全和身體健康是我們制定防控政策、判斷防控成效的首要標(biāo)準(zhǔn)。這也是我們同一些西方國家選擇不同防疫道路的根本原因。據(jù)世界衛(wèi)生組織測算，截至2021年底，全球累計新冠死亡病例約1500萬人。作為一個人口眾多的發(fā)展中國家，我國新冠感染率、死亡率保持全球最低水平，疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果。實踐證明，我國的防疫方針最大限度保護了人民群眾的生命安全和身體健康，最大限度減少了疫情對于經(jīng)濟社會發(fā)展的影響，是堅持以人民為中心發(fā)展思想的最好詮釋，充分體現(xiàn)了黨的領(lǐng)導(dǎo)的政治優(yōu)勢和中國特色社會主義制度的顯著優(yōu)勢，必須堅定不移地貫徹執(zhí)行。
2022年5月13日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制在北京召開新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)生健康委相關(guān)司局負責(zé)同志和有關(guān)專家出席，介紹分秒必爭抓實抓細疫情防控有關(guān)情況，并回答媒體提問?！倚l(wèi)生健康委供圖
辯證看待世紀(jì)疫情應(yīng)對中局部和整體、當(dāng)前和長遠的關(guān)系。面對百年不遇的新冠肺炎疫情，良好的疫情防控是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)，也是最有利的營商環(huán)境。一些地區(qū)反映疫情防控影響了經(jīng)濟發(fā)展，對此要從全局、大局的角度看問題，現(xiàn)階段，堅持“動態(tài)清零”是綜合社會成本最低的抗疫策略，疫情越早得到控制，經(jīng)濟社會發(fā)展受到的影響越小。新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，我國率先控制疫情，率先復(fù)工復(fù)產(chǎn)，率先實現(xiàn)經(jīng)濟增長由負轉(zhuǎn)正。2021年保持經(jīng)濟增長和疫情防控全球領(lǐng)先地位，良好的疫情防控形勢提供了重要保障。要心懷“國之大者”，多算大賬、整體賬、長遠賬，發(fā)現(xiàn)一起、撲滅一起，以更快的速度、更小的代價控制住疫情，牢牢掌握住主動權(quán)。
始終立足國情實際看待我們的防控措施。奧密克戎變異株既不是“天然疫苗”，也不是“大號流感”，必須充分認(rèn)識到“躺平”、“共存”政策必將付出的巨大公共衛(wèi)生和經(jīng)濟社會代價。美國一項研究和歐盟統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)表明，新冠肺炎疫情以來，美國和歐盟國家的人均預(yù)期壽命都出現(xiàn)了不同程度的下降。我國是人口大國，老齡人口多，地區(qū)發(fā)展不平衡，醫(yī)療資源總量不足，人均醫(yī)療資源數(shù)量、醫(yī)學(xué)技術(shù)水平與發(fā)達國家相比都有一定差距，但近兩年人均預(yù)期壽命穩(wěn)步上升，科學(xué)有力的疫情防控功不可沒。如果不把力量和資源重點放在核酸篩查、隔離等“防”的措施上，勢必造成大量的人群感染，將壓力都傳導(dǎo)到“治”上，威脅有基礎(chǔ)性疾病患者、老年人、兒童和孕婦等脆弱人群的健康，出現(xiàn)大量重癥和死亡，經(jīng)濟社會平穩(wěn)發(fā)展將受到嚴(yán)重影響，人民不會答應(yīng)，黨和政府也決不允許出現(xiàn)這樣的情況。
二、認(rèn)清防控形勢，深刻、完整、全面認(rèn)識黨中央確定的疫情防控方針政策
兩年多來，我們根據(jù)疫情形勢發(fā)展變化，不斷優(yōu)化防控措施，堅持“在戰(zhàn)爭中學(xué)習(xí)戰(zhàn)爭”，打一仗、進一步，疫情防控已經(jīng)進入第四階段。
第一階段是突發(fā)疫情應(yīng)急圍堵階段，堅決打贏武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)。習(xí)近平總書記把湖北和武漢作為疫情防控斗爭的重中之重和決勝之地，作出一系列重要部署，派出中央指導(dǎo)組，調(diào)集340多支醫(yī)療隊、4.2萬多名醫(yī)務(wù)人員馳援湖北，落實“四集中”原則，堅持中西醫(yī)并重，不斷優(yōu)化診療方案，盡一切手段、不計代價救治重癥病患，湖北主戰(zhàn)場患者治愈率超過93%。創(chuàng)造性地建立方艙醫(yī)院，在短時間內(nèi)大規(guī)模收治輕癥患者，實現(xiàn)輕癥患者隔離，做到“床等人”。開展社區(qū)“拉網(wǎng)式”排查，切斷社會面?zhèn)魅驹矗瑢崿F(xiàn)應(yīng)檢盡檢、應(yīng)收盡收、應(yīng)隔盡隔、應(yīng)治盡治。經(jīng)過不懈努力，用3個月左右時間取得武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)決定性成果。
第二階段是常態(tài)化防控探索階段，以核酸檢測為中心擴大預(yù)防，基本在2—3個潛伏期控制住疫情傳播。習(xí)近平總書記及時決策將全國總體防控策略調(diào)整為“外防輸入、內(nèi)防反彈”，強調(diào)時刻繃緊疫情防控這根弦，針尖大的窟窿能漏過斗大的風(fēng)。武漢保衛(wèi)戰(zhàn)勝利后，我們及時根據(jù)無癥狀感染者傳播新冠病毒的特點，提出“以核酸檢測為中心擴大預(yù)防”，明確聚集性疫情處置5條措施。外防輸入上，嚴(yán)格執(zhí)行人、物、環(huán)境同防，嚴(yán)格閉環(huán)管理。內(nèi)防反彈上，實施分區(qū)分級差異化精準(zhǔn)防控，先后發(fā)布85類防護指南和60余個技術(shù)方案，對12類人員實行核酸檢測“應(yīng)檢盡檢”，落實重點場所、重點人群、重點環(huán)節(jié)防控舉措。聚集性疫情處置上，深入總結(jié)不同地區(qū)疫情處置經(jīng)驗，指導(dǎo)各地不斷完善指揮體系快速響應(yīng)、一定范圍核酸篩查、風(fēng)險人群應(yīng)隔盡隔、感染者“四集中”救治、及時發(fā)布信息等5條舉措，基本在2—3個潛伏期控制住疫情傳播。
第三階段是全鏈條精準(zhǔn)防控階段，面對德爾塔變異株傳播，更加突出抓早抓小抓基礎(chǔ)，基本在1個潛伏期左右控制住疫情傳播。習(xí)近平總書記強調(diào)堅持常態(tài)化精準(zhǔn)防控和局部應(yīng)急處置有機結(jié)合，確定了“動態(tài)清零”總方針。2021年8月，我們總結(jié)南京祿口國際機場德爾塔變異株疫情暴發(fā)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出在充分用好疫情發(fā)生后黃金24小時上下功夫，力爭在1個潛伏期左右控制住疫情傳播。指導(dǎo)各地在做好發(fā)熱門診監(jiān)測、重點人群“應(yīng)檢盡檢”基礎(chǔ)上，組織實施樣本初篩陽性即報告，推動監(jiān)測報告關(guān)口再前移一步。加強區(qū)域協(xié)查工作，及時推送數(shù)據(jù)、管控風(fēng)險。疫情處置上，大力加強流調(diào)和監(jiān)督隊伍建設(shè)，探索出“五個結(jié)合”經(jīng)驗做法。指揮系統(tǒng)平急結(jié)合，國家、省市第一時間共同啟動應(yīng)急響應(yīng)；行政和業(yè)務(wù)相結(jié)合，干部專家下沉一線抓落實；專兼結(jié)合，突出流調(diào)和監(jiān)督隊伍等作用，強化公安、工信、公衛(wèi)“三公（工）”協(xié)同，提高流調(diào)效率；群眾工作和衛(wèi)生工作相結(jié)合，爭取群眾支持配合；常態(tài)化精準(zhǔn)防控和應(yīng)急處置相結(jié)合，加強防控能力建設(shè)。大部分地區(qū)在1個潛伏期左右時間控制住疫情傳播，成功應(yīng)對了德爾塔變異株疫情傳播。
北京市東城區(qū)積極開展老年人新冠疫苗接種工作，利用專場接種、入戶接種等方式，為年事已高、出行不便的老年人提供便利的疫苗接種服務(wù)。圖為2022年5月10日，北京市第六醫(yī)院的醫(yī)護人員來到東城區(qū)北新橋街道一戶老人家中，為其接種新冠疫苗?！⌒氯A社記者 陳鐘昊/攝
第四階段是全方位綜合防控階段，面對奧密克戎變異株傳播，需更加突出“科學(xué)精準(zhǔn)、動態(tài)清零”。習(xí)近平總書記強調(diào)堅持就是勝利，要提高科學(xué)精準(zhǔn)防控水平。奧密克戎變異株傳播快，潛伏期短，隱匿性強。2022年1月天津、河南奧密克戎變異株疫情暴發(fā)，我們及時總結(jié)防控經(jīng)驗，提出以快制快、以變應(yīng)變，迅速強化防疫準(zhǔn)備，部署了升級疫情早期發(fā)現(xiàn)手段，推廣“抗原篩查+核酸診斷”監(jiān)測模式，增強隔離收治能力，明確隔離房源和方艙醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，升級優(yōu)化核酸檢測系統(tǒng)，健全感染者分類收治機制，保障好群眾日常醫(yī)療服務(wù)等措施。實踐證明，現(xiàn)有加強版防控措施能夠?qū)崿F(xiàn)“動態(tài)清零”目標(biāo)，對于絕大部分傳播鏈基本上都在一個潛伏期、甚至更短的時間內(nèi)得到控制。近期，吉林、上海先后發(fā)生大規(guī)模疫情。在吉林，實施靜態(tài)管理、全員核酸篩查、全面流調(diào)排查等綜合防控措施。在上海，密集部署摸清社區(qū)感染者本底、感染者應(yīng)收盡收、密接人員隔離管控、社區(qū)分級分類管控、分類做好醫(yī)療救治、保障供應(yīng)鏈產(chǎn)業(yè)鏈穩(wěn)定等一系列防控舉措。目前吉林疫情已進入收尾階段，上海疫情穩(wěn)中向好。在“動態(tài)清零”總方針指導(dǎo)下，我們經(jīng)受住了武漢保衛(wèi)戰(zhàn)以來最為嚴(yán)峻的防控考驗并取得了階段性成效。
兩年多的抗疫實踐證明，只要我們堅決貫徹落實習(xí)近平總書記重要指示精神和黨中央、國務(wù)院決策部署，充分發(fā)揮中國特色社會主義制度優(yōu)勢，堅定信心、同舟共濟、團結(jié)一心做好抗疫工作，我們能打贏武漢保衛(wèi)戰(zhàn)，也必然能打贏大上海保衛(wèi)戰(zhàn)。
三、堅定信心決心，因時因勢提速升級防控措施
奧密克戎變異株傳染性強，無癥狀感染者多，對防控工作和措施提出了更高的要求。要堅決貫徹習(xí)近平總書記重要講話精神，認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院決策部署，完善防控體系，優(yōu)化防控措施，努力以最小范圍、最短時間、最低代價控制住突發(fā)疫情，堅決筑牢疫情防控屏障。
聚集性疫情處置要提速聚焦。應(yīng)急指揮和預(yù)案體系要提級統(tǒng)籌，扁平化運行，避免出現(xiàn)任務(wù)層層轉(zhuǎn)包、區(qū)縣各自為戰(zhàn)的情況。封控收治隔離更堅決，以“空間換時間”，情況不明時封控管控先從嚴(yán)，把風(fēng)險人群控制在管控范圍內(nèi)；建立以收治、隔離為中心的風(fēng)險人員排查管控聯(lián)動機制，在規(guī)定時間內(nèi)實現(xiàn)應(yīng)轉(zhuǎn)盡轉(zhuǎn)、應(yīng)收盡收、應(yīng)隔盡隔。篩查和流調(diào)更快速，大力推進“抗原+核酸”篩查，流調(diào)工作堅持“三公（工）”協(xié)同，及時排查疫情暴發(fā)風(fēng)險點。風(fēng)險管控更提前，嚴(yán)防大型企業(yè)、工地、農(nóng)貿(mào)市場、學(xué)校、養(yǎng)老機構(gòu)等場所成為疫情“放大器”。重點地區(qū)“拔釘子”更精準(zhǔn)，及時查找疫情高發(fā)的區(qū)域、街道或樓棟，集中資源力量消除風(fēng)險點。當(dāng)前，要持續(xù)加強上海疫情防控工作，把“四應(yīng)四盡”要求全面落實到位，把清零攻堅任務(wù)全面執(zhí)行到位，堅決打贏大上海保衛(wèi)戰(zhàn)。做好北京等重點地區(qū)疫情應(yīng)急處置，加快風(fēng)險排查管控，盡快實現(xiàn)社會面清零。
早期防控能力要提級強化。仍然要在早發(fā)現(xiàn)、早收治隔離上下功夫。疫情發(fā)現(xiàn)關(guān)口再前移，完善常態(tài)化監(jiān)測機制，省會和千萬級人口以上城市建立步行15分鐘核酸“采樣圈”，每周定期檢測，重點人群加大檢測頻次。進一步提升核酸檢測能力，以可移動檢測力量為重點，加強公共檢測實驗室、城市檢測基地、第三方實驗室建設(shè)。在采樣人員調(diào)配上盡量不要擠占日常醫(yī)療資源，醫(yī)療機構(gòu)的檢測能力主要保障日常疾病診療。收治隔離能力再加強，提前規(guī)劃準(zhǔn)備定點醫(yī)院和亞定點醫(yī)院、永久性方艙醫(yī)院、集中隔離點，把防控的人力物質(zhì)資源備足備齊，確保一旦發(fā)生疫情迅速啟用。在社會面防控上，繼續(xù)堅持外防輸入，堅持人、物、環(huán)境同防，加強公共場所戴口罩、測體溫、查驗健康碼等工作。
近期，隨著上海市復(fù)工復(fù)市步伐加快，防范區(qū)內(nèi)的居民可按照“有限人員、有限區(qū)域、有限活動”的管控措施，走出家門購物、辦事，往日的“煙火氣”已漸漸回來。圖為2022年5月9日，上海市嘉定區(qū)新成路街道一名顧客（右）在掃碼后等待進入便利店?！⌒氯A社記者 李賀/攝
分類救治體系要健全完善。奧密克戎變異株快速傳播帶來感染者救治模式發(fā)生變化，收治上要防止無癥狀感染者擠占醫(yī)療資源，治療上既要防新冠本身加重又要防止基礎(chǔ)性疾病進一步惡化。要積極構(gòu)建平急結(jié)合的醫(yī)療救治體系，適當(dāng)增加重癥監(jiān)護治療病房（ICU）床位、120急救等力量，健全疫情情況下分工管理體系，建立梯度收治病人機制和雙向轉(zhuǎn)診機制，加強多學(xué)科救治機制和能力建設(shè)，有序開展基礎(chǔ)疾病重癥患者和新冠重癥患者等收治工作。周轉(zhuǎn)要快，核酸檢測閾值（Ct值）≥35出院直接居家健康監(jiān)測，定點醫(yī)院救治轉(zhuǎn)為輕癥后及時轉(zhuǎn)入方艙醫(yī)院，避免醫(yī)療資源擠兌。
疫苗接種和科研攻關(guān)要繼續(xù)推進。加大對病毒變異的研究和防范力度，密切跟蹤研判對疫苗、檢測試劑、治療藥物的影響，加快推進針對奧密克戎變異株的疫苗臨床研究和審批上市。及時把握國際新的疫情形勢變化，完善防控措施。以老年人特別是80歲以上老年人為重點，有序推進疫苗同源和序貫加強免疫接種。堅持中西醫(yī)并重，同質(zhì)化規(guī)范化治療，科學(xué)使用小分子藥物，提高救治水平。
日常醫(yī)療和生活保障要全面加強。努力在群眾基本醫(yī)療和生活不受影響情況下控制疫情。疫情發(fā)生后，各級醫(yī)療機構(gòu)要正常開診。醫(yī)療機構(gòu)整體封控、管控、停診需經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門同意，原則上不超過2天。急診、透析室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、分娩室等科室“非必要不封控”。保障好轄區(qū)醫(yī)務(wù)人員正常上班，安排好醫(yī)務(wù)人員閉環(huán)管理酒店和交通工具。指定定點醫(yī)院為透析、腫瘤化療、孕產(chǎn)婦、兒童等提供服務(wù)，暢通診療通道。組織多方力量參與配送，保障居民用藥。避免因社區(qū)封控、核酸檢測等耽誤患者救治。加強核酸檢測結(jié)果互認(rèn)，不任意增加隔離時間、盲目擴大管控范圍、隨意查驗核酸檢測證明，不以等待檢測結(jié)果為由限制車輛通行，不擅自對低風(fēng)險地區(qū)人員采取限制措施，不搞簡單化、一刀切。城中村、老舊小區(qū)封控等要因地制宜，老人、兒童、行動不便人員轉(zhuǎn)運隔離等要分類施策，把工作做得更細致、更人性化。
四、充分發(fā)揚斗爭精神，確保各項措施落實到位
當(dāng)前，疫情防控工作正處于“逆水行舟、不進則退”的關(guān)鍵時期和吃勁階段，要把疫情防控作為當(dāng)前首要政治任務(wù)，作為保衛(wèi)人民群眾生命安全和身體健康的嚴(yán)峻斗爭，進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)防死守、決不松懈，確保各項措施真正落實到位。
防疫責(zé)任再夯實。堅持就是勝利，不是一句口號，是人在陣地在的堅守。大疫當(dāng)前，要守土有責(zé)、守土盡責(zé)，特別是領(lǐng)導(dǎo)干部要靠前指揮，深入一線，及時掌握疫情，及時發(fā)聲指揮，及時采取行動。行業(yè)和單位要嚴(yán)格落實防控責(zé)任，嚴(yán)防疫情輸入擴散。堅決防止疫情防控中的形式主義、官僚主義，堅決防止因思想認(rèn)識不到位、作風(fēng)飄浮、工作懈怠貽誤防控時機。
督導(dǎo)檢查再從緊。要慎終如始，進一步發(fā)揮督導(dǎo)督辦的重要作用，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋、立行立改，把各項防控工作落實到位。繼續(xù)做好跟蹤分析、督促檢查等工作，對問題多的單位要蹲點督查，對出現(xiàn)問題和整改不到位、失職失責(zé)導(dǎo)致疫情失控的，建議當(dāng)?shù)卣畣訂栘?zé)。
宣傳引導(dǎo)再強化。持續(xù)深入宣傳習(xí)近平總書記重要指示精神和黨中央、國務(wù)院決策部署，加強信息發(fā)布，主動回應(yīng)社會關(guān)切，最大程度凝聚各方共識。實現(xiàn)群防群控，是保證疫情防控大局穩(wěn)定的根基。要警惕放松論調(diào)，提醒廣大群眾積極進行疫苗接種，堅持勤洗手、戴口罩、保持社交距離等健康生活方式。充分發(fā)揮基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，保證防控節(jié)奏不變、力度不減，一刻不放松，一絲不馬虎，直至奪取最終勝利。
作者：國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任
